حصى المرارة (Gallstones)

كيس المرارة هو عضو صغير الحجم موجود أسفل الكبد. تَتشكّل حصى المرارة من العُصارة في هذا الكيس.
يُخزِّن الكيس داخلة العصارة التي يُنتجها الكبد والتي تتكوّن من الكوليسترول والبيليروبين.
تُساعد هذه العصارة على إذابة الدهون من الجسم عن طريق مرورها داخل الأمعاء الدقيقة.
تتدفّق العصارة إلى الأمعاء الدقيقة من خلال قناة صغيرة ودقيقة تُسمى القناة الصفراويّة، إن تراكم في القناة الصفراويّة قد يُؤدي إلى حدوث التهاب كيس المرارة، التهاب الكبد والتهاب البنكرياس.
يتفاوت حجم الحصى من صغيرة بحجم حبة رمل إلى حجم بيضة الحمام أو أكبر.
النساء أكثر عُرضة للإصابة بهذا المرض. وعدم علاجها وتفتيتها قد يُؤدي إلى سرطان بالمرارة.

أنواع حصى المرارة:

النوع الأول: الحصى المُتكوّنة من زيادة الكوليسترول والتي تُشكّل 80% من مجموع حصى المرارة.
تتشكّل هذه الحصى عند ازدياد كمية الكوليسترول المُصنّعة من الكبد، ووجود فائض من الكوليسترول.
هذا الفائض قد يتبلور ويتحول إلى حجارة صغيرة. يتراوح لون هذه الحصى بين الأخضر والأصفر.

النوع الثاني: المُتكوّنة من زيادة البيليروبين والتي تُشكّل ال 20% من المجموع المُتبقّي.
البيليروبين هي مادة يُفرزها الكبد تنتج من انحلال خلايا الدم الحمراء. بعض الحالات المَرضيّة تُؤدي لفائض في كميّة البيليروبين الذي قد يتبلور ويتحول إلى حصى في المرارة.

يجدر بالذكر ان  70%-80% من الأشخاص الذين يحملون حجارة المرارة او حصى المرارة لا يدركون ذلك لعدم تسببها بالام لذا تدعى بـ “النوع الصامت”.

أسباب حصى المَرارة:

  1. الوزن الزائد: تُعد السمنة من أهم العوامل التي تُؤدّي إلى تكوّن الحصى.
  2. مُحاولة انقاص الوزن بسرعة عن طريق تجويع الجسم.فتخفيض الوزن اكثر من 4 كغم بالشهر يرفع احتمالية حصول حصى في المرارة بشكل كبير.
  3. الإفراط في أكل الدهنيات والزيوت.
  4. استخدام بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل وحبوب خفض الكوليستيرول.
  5. الحمل (من الممكن أن يكون أحد الأسباب).
  6. بعض الأمراض مثل مرض السكري، التهاب الأمعاء وأمراض الكبد مُمكن أن تُؤدي إلى تشكّل حصى المرارة.
  7. تغيّرات في تكوين المرارة.
  8. الانفجارات الصفراويّة.
  9. التهابات في المسالك الصفراويّة.
  10. الاستعداد الوراثي.
  11. نظام غذائي غير صحّي عالي الدهون والسكريّات المُصنّعة.
  12. مُتلازمة X.
  13. عدم اكتمال تفريغ المرارة (تفريغ غير كامل للمرارة).

أعراض الحصى في المرارة:

بشكل عام 60 % إلى 80% من مرضى حجارة المرارة لا يشعرون بالأعراض ولا يدركون وجود المرض لديهم، ولكن عند انسداد القناة المرارية يبدأ المريض بالشعور بالألم في الخاصرة اليمنى.
يتراوح هذا الألم بين متوسّط حتى مؤلم جداً.

الأعراض الأخرى لوجود حصى تشمل: غثيان، تقيؤ، حمى، قشعريرة، انتفاخ، حساسيّة للطعام الدهني، اصفرار الجلد والتهابات مُرافقة.

العلاج المقترح