ضعف أو اعتلال عضلة القلب (قُصور القلب)

مرض قُصور القلب أو ضعف عضلة القلب لا يعني أن القلب يُعاني من فَشل حقيقي أو أنه توقّف عن النبض، بل أن القلب لا يعمل بشكلٍ صحيح حيث أن واحدة أو أكثر من غرف القلب تُعاني من الفشل في مُواكبة حجم الدم المُتدفّق وهي مشكلة مُمكن أن تتعلّق بإحدى جانبي القلب (الأيمن أو الأيسر) أو كِلاهما. فشل القلب مُمكن أن يكون حادّاً أو مُزمناً، ومُمكن أن يحدث خلال مَرحلة الانبساط (إرتخاء عضلة القلب) أو خلال مرحلة الإنقباض (انقباض عضلة القلب) وأحياناً في كلا المرحلتين. ظهور الأعراض وتطوُّر المرض يَعتمد على عدّة عوامل وعلى شدّة الضرر الذي لَحق عضلة القلب.

هنالك نوعان من قصور القلب:

  1.  قصور القلب الإنقباضي (فشل القلب الأيسر): وهو الأكثر شُيوعاً. عبارة عن خلل في قُدرة البُطين الأيسر على ضخ الدم المليء بالأكسجين إلى مُختلَف أجهزة الجسم.
  2.  الفَشل الانبساطي (فَشل القلب الأيمن): تُصبح عضلات القلب صلبة وتفقد بعض من قُدرتها على الاسترخاء فيَصعُب مِلئها بالدم خلال فترات الراحة (الانبساط) بين نبضات القلب. الجزء الأيمن من القلب مسؤول عن تدفُّق الدم إلى الرئتين.

هناك مراحل مختلفة من مرض ضعف عضلة القلب التي يتم تعريفها حسب مُستويات الشدّة:

  1.  المرحلة الأولى: يكون مبنى عضلة القلب طبيعي ولكن هنالك خطر أن تُصاب هذه العضلة بسبب أمراض مثل: تصلّب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، وغيرها.
  2.  المرحلة الثانية: بعد الإصابة بنوبة قلبيّة أو إصابة صمام القلب، تحدث قيود طفيفة على وظيفة القلب أثناء النشاط.
  3.  المرحلة الثالثة: اضطراب هيكلي مُرتبط بأعراض تُشبه فشل القلب أثناء الراحة أو الجهد البسيط.
  4.  المرحلة الرابعة: هناك أعراض ثابتة تظهر أثناء القيام بالأنشطة وحتى أثناء الراحة.

الأسباب :

  1. احد أسباب ضعف عضلة القلب هي العوامل الوراثيّة.
  2.  ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة.
  3.  إصابة الأنسجة القلبيّة نتيجة ذبحة صدريّة سابقة.
  4.  تسارُع نبضات القلب المُزمن.
  5.  مشاكل في صمّامات القلب.
  6.  مشاكل أيضيّة، مثل: السمنة المُفرطة، فرط نشاط الغدة الدرقيّة، والسكري.
  7.  نقص في المعادن والفيتامينات المُهمة مثل فيتامين ب1.
  8.  مُضاعفات الحمل.
  9.  شُرب الكحول لفترات طويلة. من أهم أسباب ضعف عضلة القلب
  10.  استخدام المُخدّرات مثل الكوكايين.
  11.  ترسُّب الحديد في عضلة القلب.
  12.  تصلّب الشرايين.
  13.  التهاب عضلة القلب.
  14.  احتشاء عضلة القلب (ذبحة قلبيّة).
  15.  تشوّهات خُلقيّة.
  16.  التدخين.
  17.  كبر السن.

الأعراض:

  1.  من أعراض ضعف عضلة القلب ضيق في التنفّس عند الجهد أو حتى أثناء الراحة.
  2.  انتفاخ في القدمين والكاحلين والأرجل.
  3.  ضيق التنفّس عند تمديد الجسم وسعال في اللّيل، خاصّةً أثناء النوم، فقد يَستيقظ المريض مع ضيق مُفاجئ في التنفّس.
  4.  آلام في الصدر قد تكون نتيجةً لذبحة صدريّة.
  5.  عدم انتظام دقّات القلب والشعور بالخفقان.
  6.  التعب والإرهاق المُستمر.
  7.  ألم في الرأس، أو شعور بالدوار وفُقدان الوعي.
  8.  بعض الأعراض المُتقدّمة للمرض: قد يُعاني المريض من انتفاخ البطن، ارتفاع ضغط الدم، السعال المُستمر، فُقدان الشهيّة ومشاكل في التبوّل.
  9.  انخفاض الجهد البدني.
  10.  وذمة: في فشل القلب الأيمن تظهر الوذمة في كفّات الأرجل، الكاحلين، الكبد والبطن. في فشل القلب الأيسر تظهر الوذمة في الرئتين وتُؤدّي إلى صعوبة في التنفّس في حالتي الجهد والراحة التامّة الذي يزيد مع تَقدُّم المرض.

العلاج المقترح