فقر الدم – انيميا (Anemia)

فقر الدم هو حالة تتّسم بانخفاض الهيموجلوبين في الدم (خضاب الدم). الهيموجلوبين هو الجزء الرئيسي من كريات الدم الحمراء ووظيفته نقل الأكسجين لجميع أعضاء الجسم. انخفاض الهيموجلوبين يُسبّب نقص الأكسجين في الدم. هنالك عدة أنواع من الأنيميا . تصنّف أنواعه وفقاً لحجم خلايا الدم الحمراء (MCV) وأيضاً وفقاً لاختلافها (RDW) وتركيز الهيموغلوبين فيها (MCHC).

أكثر الأنواع انتشاراً هي:

  1. بسبب نقص الحديد: نقص الحديد يُسبّب خلل في إنتاج الهيموغلوبين وبالتالي ارتباط جزئي للأكسجين في خلايا الدم الحمراء.
  2. بسبب نقص B12 أو حمض الفوليك B9: نقص هذه الفيتامينات يُسبّب ضرراً لإنتاج الخلايا الحمراء في نخاع العظم. عندما يكون نقص B12 بسبب خلل في الامتصاص يعرف باسم فقر الدم الخبيث (Malignant Anemia)، وعندما يكون بسبب نقص حمض الفوليك يُسمى بفقر الدم الضخم الأرومات (Megaloblastic Anemia). هذا النوع من فقر الدم مُنتشر أكثر لدى الخضريين.

أسباب:

  1. انخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء، نقص B12، حمض الفوليك، أو الحديد بسبب سوء تغذية أو مشاكل امتصاص، أو اضطراب نخاع العظم.
  2. فقدان الدم نتيجة إصابة، عمليّة جراحيّة، نزيف مُستمر، ولادة، دورة شهريّة مُستمرة، نزف البواسير، تقرّحات دامية في الجهاز الهضمي وغيرها.
  3. زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الإنحلالي).
  4. الحمل (أثناء الحمل جزء من حديد آلام يذهب إلى الجنين) وكذلك الرضاعة.
  5. التدخين.
  6. التعرّض لمواد كيماوية سامّة (مُبيدات حشريّة)، أو استخدام بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيماوي لمرضى السرطان ومُضادّات حيويّة معيّنة.
  7. بعض الأمراض المُزمنة مثل التهاب المفاصل، مُتلازمة نقص المناعة المُكتسبة (الإيدز)، أنواع مختلفة من مرض السرطان، التهاب الأمعاء، فشل كلوي، امراض الكبد، مرض كرون والقولون التقرحي.
  8. أسباب وراثيّة مثل التلاسيميا أو فقر الدم المنجلي.
  9. استجابة مناعيّة ذاتيّة ضد كريات الدم الحمراء أو مرض مناعة ذاتيّة مثل مرض الذئبة (Lupus).
  10. كسل الغدة الدرقيّة.
  11. نقص هورمون إريثروبويَتين بسبب فشل كلوي. هو هرمون تفرزه الكلى عند نقص الأكسجين ليُحفّز إنتاج كريات الدم الحمراء في نخاع العظم.
  12. عدوى الطفيليات خاصّةً الملاريا.

أعراض:

  1. دقات قلب سريعة أو غير منتظمة.
  2. الدوخة والغثيان.
  3. ضيق التنفّس.
  4. الضعف الجسدي.
  5. التعب والتوتّر العصبي.
  6. الصداع.
  7. الشحوب وفُقدان نضارة البشرة. أحد الأعراض التي تُؤدّي إلى فقر الدم (انيميا)
  8. تقلّصات العضلات.
  9. برودة الأطراف (اليدين والقدمين).
  10. صُعوبة في التركيز.
  11. توقّف أو انقطاع الدورة الشهريّة لدى النساء.
  12. حالات مُتقدّمة وغير مُعالجة من الانيميا تكون لها أعراض مثل: جلطة دماغية، عدم انتظام دقات القلب، فشل القلب، أضرار في الخلايا العصبيّة وحتى الموت جميعها ممكن أن يسبّبها فقر الدم المُستمر.
  13. انيميا ناجمة عن عيوب وراثيّة أو خلل في النخاع العظمي يمكن أن تكون له أعراض أشد مثل: تضخُّم الطحال، ضعف النشاط المناعي (قابليّة للعدوى)، الألم، خلل في النمو والتطور، التخلّف، الفشل الكلوي، نزيف، وغيرها.

العلاج المقترح